小檢驗大作為，醫學檢測比你想象的更有用、更有趣

時間：2016年10月30日信息來源：湘智離心機字體：大中小【打印此頁】

這是一個重要的醫療環節，僅憑小小的檢測標本，即可得到體現身體機能的各項指標數據，很大程度上左右著臨床醫生的診斷和用藥。
　　
　　這是一個忙碌的醫院科室，每天承擔著病房、門診急診病人、各類體檢以及科研的各種人體標本的檢測工作。溫州醫科大學附屬第一醫院檢驗中心每天都要接收5000個檢測標本。
　　
　　小檢驗大作為
　　
　　醫學檢驗比你想象得更有用、有趣
　　
　　提到醫學檢驗，很多人的第一反應是：抽血？化驗大小便？
　　
　　檢驗科的工作，遠不止這樣簡單。　
　　溫醫大附一院醫學檢驗中心主任周鐵麗教授是溫醫大檢驗系首屆畢業生。27年的從醫經驗，讓她對這個專業感受頗深。“凡是能從人體中獲得的標本，都可以作為我們檢驗的對象，用以診斷疾病、觀察療效、判斷預后，和進行健康評估。”她介紹道。無論哪一類疾病，都會引起機體不同的病理生理變化，如血液、尿液、糞便的某些物質多了或少了，不該出現的物質出現了，或者原有物質形態和性質發生變化了等，醫學檢驗就是檢測出這些物質、識別這些變化，用以確診。診斷出疾病來了，還要在治療過程中觀察人體的一些病理改變，以確保療效。治療之后的病患身體狀況，仍需要通過醫學檢驗來判斷預后。
　　
　　有位溫州本地的女病人，反復咳嗽一年，屢次求醫卻始終無法找到病根。在溫醫大附一院，檢驗師化驗了其咳出的痰栓的基礎，經研討分析，最終抽絲剝繭查出罪魁禍首——一種叫做裂褶菌的病菌。診斷出正確的病因，也就找到了治療的方向，這位病人不出三個月便康復了。“我們精確地診斷出病原體，可以幫臨床醫生避開盲診和盲治，幫病人減輕病痛、節約醫藥費。”附一院檢驗中心副主任王忠永說。
　　
　　除了用于診斷、治療、監控疾病外，對于大多數人來說，醫學檢驗最重要的一項功能，就是健康評估，這主要體現在體檢工作中。體檢的功能常常被弱化，但其在疾病的早期發現、早期防控中的作用不可小覷。許多疾病，如大家所熟悉的“三高”，在早期或中期，往往沒有出現明顯癥狀，驗了血才發現自己已經患病；更嚴重的如肝病、腎病甚至艾滋病，等到有臨床癥狀出現、被患者所察覺時，往往已延誤了最佳治療時機。
　　
　　王忠永說：“成天與大量化驗標本打交道的工作是相對單調的，所以我們要求每位檢驗師都要靜得下心來面對每一個標本，不遺漏任何異常，對病人負責，也對自己負責。”
　　
　　標本采集、運送、接收、檢驗、保存等，整個檢測工作像一道流水線，卻來不得一絲一毫的馬虎。忙碌、緊張、嚴肅的檢驗工作也不是別人眼中的枯燥和單調，其中不乏樂趣所在。顯微鏡下的微生物在放大400倍后，常常被富有想象力的檢驗師與生活中的美好事物聯系起來——毛霉菌長得像搖頭晃腦的蒲公英，短帚霉菌如同一串串令人垂涎的糖葫蘆，而常侵犯支氣管和肺的曲霉菌看起來像小巧的雛菊……檢驗師就通過這一張張顯微鏡下萌萌的影像確定致病菌種，繼而判斷這些菌種到底“害怕”什么藥物，為臨床醫生提供準確的診斷及用藥建議。
　　　
　　“30年前，我剛來溫醫讀書時，其實是有點失望的，因為當時檢驗就是跟在臨床后面跑，地位不高。如今，檢驗所發揮出的作用已不可同日而語。”周鐵麗笑稱。
　　
　　檢驗技術的發展日新月異。檢驗科從過去的只能檢驗幾項常規，到現在可以檢驗700多個項目；從只能手動檢驗，到現在擁有一系列高度自動化設備，每小時可完成11800個測試……在普通人眼中，檢驗科沒有為病人提供直接治療，但檢驗數據直接影響醫生的判斷和對患者的治療，所以醫學檢驗工作被稱為醫療領域的“偵察兵”。
　　　
　　檢驗是個良心活，無數個標本背后是活生生的病人，所以檢驗師肩上的擔子一點也不比臨床醫生輕。曾有一位81歲且做過腎移植手術的老人在求醫時雙下肢有很大的囊性包塊。老人在前期診療過程中一直沒有找到病因，始終得不到有效治療，為此痛苦不堪。獲悉此情況，附一檢驗中心檢驗師吳慶主動前去病房查看老人病情，同時提取了膿液做涂片標本，經過一系列復雜檢驗，終于發現這是由一種叫隱球菌的真菌所引發的感染。發現“真兇”后，臨床醫生對癥下藥，這才把困擾老人家一年多的病給治好了。“我們檢驗師不僅要看到標本，還要看到標本背后的人，看到病人實時的癥狀。”吳慶說。
　　
　　檢驗師所需要的，不僅僅是過硬的檢驗技能。97級溫醫大醫檢畢業生、現任溫州市人民醫院檢驗科主任許鍇對自己大學時接受過的臨床知識教學印象深刻：“我讀大學時，起碼有三成的課程是臨床專業課程，學了很多檢驗專業以外的知識。這些年的工作經驗讓我發現，臨床知識懂得越多，檢驗工作就做得越順暢。”
　　
　　除此之外，許鍇認為，一名優秀的檢驗師，還需要具備出色的交流能力和持續不斷學習的毅力。交流，即是與臨床醫生、病人及家屬的溝通。學習，是因為專業發展的可持續性——檢驗知識的更新非常快，現在出現的基因、蛋白質組學等新學科方向，已經顛覆了一部分臨床舊觀念，甚至于推動了臨床發展，改變了臨床診療方向。
　　
　　如今的檢驗，快速、精準、簡便，是以檢驗工作越來越為臨床所重視。“檢驗醫學作為一門綜合性、交叉性學科，不斷融合免疫學、分子生物學、材料科學和信息科學等領域的新理論和新技術，日新月異，有力推動了臨床醫學發展。特別是隨著精準醫學和大數據時代的到來，檢驗醫學又將發生新的變革，加速基因組學等新發現向臨床的轉化，開辟醫學發展新領域。”溫醫大檢驗醫學院、生命科學學院副院長李偉如是說。
　　
　　1986年，溫州醫科大學創立醫學檢驗專業，如今已走30年的辦學歷程。這個周末，溫州醫科大學檢驗醫學院、生命科學學院舉行了辦學30周年的紀念活動。海內外檢驗醫學領域的專家以及優秀校友齊聚溫醫大，交流當前檢驗醫學的研究成果，探討未來檢驗醫學的發展發現。
　　
　　據統計，目前省內60%的各級醫院檢驗科室負責人都是出自溫醫大的檢驗醫學院、生命科學學院。他們在各自的檢驗崗位上，帶著過硬的技術與強烈的責任心，兢兢業業為病人服務。
　　
　　溫醫大檢驗系創始人之一、80多歲的陸永綏教授至今仍清晰地記得當時創辦檢驗專業時艱辛：辦學經費、師資、教材等都極度缺乏，當時學校沒有檢驗專業的畢業生，只能挑選臨床專業學生外出攻讀或進修醫學檢驗專業，回來做專業課教師……那時的檢驗系，清一色富有朝氣的年輕人，其主體是助教，‘助教村’的戲稱在溫醫大校內盛傳。“開始的路是最難走的，我對首屆32名畢業生總是覺得虧欠了些什么，因為我也是拿他們‘試驗’的。”陸永綏說。
　　
　　由“助教村”起步，檢生學院最初的一批教師，現在都已是教授級人物。30年后的今天，師資不再是困擾學院發展的難題，學院現擁有享受國務院政府特殊津貼人員2人、國家“千人”2人、省“千人”7人、省“錢江學者”特聘教授3人、4個省級教學科研團隊，另擁有5000多平方米的實驗室，2000余萬元的實驗設備，2門國家級精品資源共享課程……每年，來自全國各地的1000余名本科生、研究生來這里求學。
　　
　　如今，該學院已形成了本碩博人才培養體系，醫學檢驗專業成為國家級特色專業、省重點專業和省優勢專業，2014至2016年連續保持在由中國科學評價研究中心、武漢大學中國教育質量評價中心和中國科教評價網發布的中國大學專業排名中前5%；醫學技術一級學科入選浙江省一流學科(A類)，臨床檢驗診斷學學科入選浙江省高校重中之重學科，成為醫學支撐學科；建成檢驗醫學教育部重點實驗室等多個省部級重點實驗室和科級創新平臺。
　　
　　“打造一流團隊、爭創一流學科、培養一流人才，是檢生學院未來發展的總綱領。經過30年的歷練，學院培養的以‘專業素養扎實、實踐能力突出、科研思維活躍’為特色的醫學檢驗技術應用型人才成為了浙江省醫學檢驗一線骨干力量。”檢生學院院長丁春明表示。
（來源：溫州網）