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規范化真空采血管應采用國際通用的頭蓋和標簽顏色,指示采血管內添加劑種類和試驗用途。因血液分析的多樣性,添加劑的種類較多,常用的有如下幾種。
1、種類
(1)金黃色蓋真空采血管:
含促凝劑和凝膠添加劑,適用于血清化學檢驗。采血后試管需顛倒混勻5次。
(2)淺綠色蓋真空采血管:
含肝素鋰和凝膠添加劑,適用于血漿化學檢驗。采血后試管需顛倒混勻8次。
(3)紅色蓋真空采血管:
無或含促凝物添加劑,適用于血清化學、血清學和免疫血液學檢驗(ABO血型、Rh血型、抗體篩選、紅細胞表型和直接抗球蛋白)。含促凝物的試管采血后需顛倒混勻5次,無促凝物的試管采血后無需顛倒混勻。
(4)橘紅色蓋真空采血管:
含凝血酶添加劑,適用于急診化學血清學檢驗。采血后試管需顛倒混勻8次。
(5)深藍色蓋真空采血管:
含肝素鈉(玻璃管)、EDT A ·Na2(玻璃管)、EDT A ·K2(塑料管)、促凝物(塑料管,血清)和無促凝物(玻璃管,血清)添加劑,適用于微量元素、毒理學和營養化學檢驗。含肝素、EDT A抗凝劑的試管采血后需顛倒混勻8次,含促凝物的試管采血后需顛倒混勻5次,無促凝物的試管采血后無需顛倒混勻。
(6)綠色蓋真空采血管:
含肝素鈉、肝素鋰或肝素銨添加劑,適用于血漿化學。采血后試管需顛倒混勻8次。
(7)灰色蓋真空采血管:
含草酸鉀/氟化鈉、氟化鈉/EDT A ·Na2、肝素鈉/氟化鈉、肝素鋰/氟化鈉、碘乙酸和氟化鈉(血清)添加劑,適用于葡萄糖測定。草酸鹽和EDT A添加劑用于血漿標本,氟化鈉用于抑制糖酵解。采血后試管需顛倒混勻8次。
(8)黃褐色蓋真空采血管:
含肝素鈉(玻璃管)或EDT A ·K2(塑料管)添加劑,適用于鉛測定,經認證試管含鉛量小于0.01μg/ml。采血后試管需顛倒混勻8次。
(9)黃色蓋真空采血管:
含聚茴香腦磺酸鈉(sodiu m polyanethol sulfonate,SPS)添加劑,適用于微生物檢驗。或酸性的枸櫞酸‐枸櫞酸鹽葡萄糖(acid‐citrate dextrose,ACD)添加劑,適用于血庫、HL A表型、DNA和親子鑒定。采血后試管需顛倒混勻8次。
(10)紫色蓋真空采血管:
含EDT A ·K3添加劑(玻璃管),適用于全血細胞測定。或含噴涂EDT A ·K2添加劑(塑料管),適用于全血細胞測定和免疫血液試驗(ABO血型、Rh血型和抗體篩選)。采血后試管需顛倒混勻8次。
(11)白色蓋真空采血管:
含EDTA·K2和凝膠添加劑,適用于分子生物學診斷。采血后試管需顛倒混勻8次。
(12)粉紅色蓋真空采血管:
含噴涂EDTA·K2添加劑,適用于全血細胞測定和免疫血液試驗(ABO血型、Rh血型和抗體篩選)。采血后試管需顛倒混勻8次。
(13)淺藍色蓋真空采血管:
含枸櫞酸鈉添加劑(玻璃管:0.105 M,塑料管:0.109 M),適用于凝血試驗。或含枸櫞酸鹽‐茶堿‐腺苷‐雙嘧達莫(citrate theophyline adenosine dipyri‐da mole,CT AD)添加劑,適用于血小板功能和常規凝血試驗。采血后試管需顛倒混勻3~4次。
2、操作
(1)控制采血量:
在抽血過程中,若使用一次性真空采血裝置,當針頭進入血管后會見少量回血,將真空采血管插入采血針中,因試管內負壓作用,血液自動流入試管,到達采血量刻度后拔出試管即可。
(2)多項采血順序:
如果一次采血要求采集幾種血液標本時,應按下列順序采血:①使用玻璃真空采血管的順序為:血培養管、無添加劑血清管、枸櫞酸鈉添加劑管和其他添加劑管。②使用塑料真空采血管的順序為:血培養管、枸櫞酸鈉添加劑管、加或未加促凝物或分離膠血清管、加或未加促凝物肝素管、EDT A添加劑管和加血糖抑制物添加劑管。
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