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1. 普通血清管紅色頭蓋,采血管不含添加劑,用于常規血清生化,血庫和血清學相關檢驗。
2. 快速血清管橙色頭蓋,采血管內有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變為不可溶的纖維蛋白多聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內使采集的血液凝固,適用于急診血清系列化試驗。
3. 惰性分離膠促凝管金黃頭蓋,采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后,惰性分離膠能夠將血液中的液體成分(血清或血漿)和固體成分(紅細胞,白細胞,血小板,纖維蛋白等)徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障,標本在48小時內保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機制,加速凝血過程,適用于急診血清生化試驗。
4. 肝素抗凝管綠色頭蓋,采血管內添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗,血氣分析,紅細胞壓積試驗,血沉及普能生化測定,不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集,不能用于白細胞計數。因其可使血片染色后背景呈淡藍色,故也不適于白細胞分類。
5. 血漿分離管淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑,可達到快速分離血漿的目的,是電解質檢測的最佳選擇,也可用于常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態下保持48小時穩定。
6. EDTA抗凝管紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標本中鈣離子,螯合鈣或將鈣反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝過程,從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學檢驗,不適用于凝血試驗及血小板功能檢查,亦不適用于鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,堿性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。
7. 枸櫞酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗,國家臨訂實驗室標準化委員會(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%(相當于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1:9。
8. 枸櫞酸鈉血沉試驗管 黑色頭蓋,血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1:4。
9. 草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用,其比例為氟化鈉1份,草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固和抑制糖分解,它是血糖測定的估良保存劑,不能用于尿素酶法測定尿素,也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定,推薦用于血糖檢測。
推薦采用直針采血方式,順序如下:
①血培養管,②凝血項目管(藍帽),③血沉管(黑帽),④血清管(紅帽或黃帽),⑤肝素血漿管(綠帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用注射器采集血培養時,厭氧瓶優先。
特殊情況采用蝶翼方式采血,且無血培養管時,順序如下:
①白帽管(棄置管,也可送檢生化免疫項目),②凝血項目管(藍帽),③血沉管(黑帽),④血清管(紅帽或黃毛),⑤肝素血漿管(綠帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用蝶翼方式采集血培養時,需氧瓶優先。
在實際工作中,如患者靜脈條件較差,有可能采血不足,血培養優先考慮需氧管,其它管應首先考慮凝血(藍帽)和血沉(黑帽)檢測管,因為這兩種標本對血量要求最嚴格,且二者抗凝劑均為枸櫞酸鈉。
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